醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)常規(guī)設(shè)備:能否滿足當(dāng)前臨床需求
醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)生命支持系統(tǒng)的核心組成部分,其常規(guī)產(chǎn)品的規(guī)格參數(shù)經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐檢驗(yàn),形成了相對(duì)成熟的技術(shù)體系。目前市場(chǎng)上常規(guī)產(chǎn)品的典型參數(shù)包括:終端氧氣壓力范圍為0.2至0.4兆帕,單床位終端流量不低于每分鐘10升,主管路材質(zhì)采用06Cr19Ni10不銹鋼或脫脂銅管,系統(tǒng)小時(shí)泄漏率控制在0.5%以下,并配備雙路減壓器及備用回路切換功能。這些參數(shù)是否仍能滿足當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求,需從臨床適用性、安全冗余度及信息化發(fā)展趨勢(shì)三個(gè)維度進(jìn)行客觀評(píng)估。

從臨床適用性來(lái)看,常規(guī)產(chǎn)品的壓力與流量參數(shù)覆蓋了絕大多數(shù)普通病房、急診科及康復(fù)科室的基本治療場(chǎng)景。成人常規(guī)吸氧所需流量通常為每分鐘2至6升,帶儲(chǔ)氧面罩吸氧流量約為每分鐘6至10升,常規(guī)霧化吸入治療對(duì)氧氣流量的要求亦在每分鐘6至8升區(qū)間。因此每分鐘10升的終端流量上限能夠滿足上述常規(guī)治療需求。同時(shí)0.2至0.4兆帕的工作壓力范圍與各類濕化瓶、流量計(jì)及普通吸氧面罩的額定工作參數(shù)相匹配,不會(huì)因壓力過(guò)低導(dǎo)致供氧不足或因壓力過(guò)高引發(fā)設(shè)備損壞風(fēng)險(xiǎn)。
從安全冗余度角度分析,常規(guī)產(chǎn)品所采用的雙路減壓器設(shè)計(jì)、備用氣源切換裝置及泄漏率控制標(biāo)準(zhǔn),至今仍是行業(yè)公認(rèn)的關(guān)鍵安全指標(biāo)。雙路減壓器實(shí)現(xiàn)了主備減壓器的自動(dòng)或手動(dòng)切換,避免了因單一減壓器故障導(dǎo)致整個(gè)病區(qū)供氧中斷的風(fēng)險(xiǎn)。小時(shí)泄漏率不超過(guò)0.5%的指標(biāo)經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證,能夠保證管路系統(tǒng)在正常運(yùn)行周期內(nèi)的氧氣損耗處于可控范圍,同時(shí)降低了因氧氣泄漏引發(fā)火災(zāi)或環(huán)境污染的安全隱患。管路材質(zhì)選用06Cr19Ni10不銹鋼或脫脂銅管,其耐腐蝕性、機(jī)械強(qiáng)度及生物相容性符合現(xiàn)行醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范的要求。

然而常規(guī)產(chǎn)品在面對(duì)部分高端應(yīng)用場(chǎng)景時(shí)存在一定局限性。重癥監(jiān)護(hù)室及高流量氧療治療中,部分無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或經(jīng)鼻高流量濕化氧療設(shè)備需要的瞬時(shí)流量可能達(dá)到每分鐘30至60升,常規(guī)終端流量指標(biāo)在此類工況下無(wú)法滿足需求。此外常規(guī)產(chǎn)品普遍采用就地機(jī)械壓力表及人工抄錄方式采集運(yùn)行數(shù)據(jù),缺乏壓力、流量、累計(jì)用量等參數(shù)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與實(shí)時(shí)傳輸功能,難以接入醫(yī)院樓宇自控系統(tǒng)或智慧管理平臺(tái)。常規(guī)終端的接口結(jié)構(gòu)多為一體化設(shè)計(jì),維修時(shí)需關(guān)閉所在管路的供氧閥門(mén),影響同病房其他床位的正常使用,而具備獨(dú)立維修閥功能的終端已成為部分醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)中的明確要求。
綜合評(píng)估,醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)常規(guī)產(chǎn)品的核心安全參數(shù)及基礎(chǔ)流量壓力指標(biāo)能夠滿足普通病房及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本臨床需求,其設(shè)計(jì)冗余與制造工藝仍具備充分的可靠性與安全性。但在重癥監(jiān)護(hù)、大流量治療及智慧醫(yī)院建設(shè)等特定場(chǎng)景下,常規(guī)產(chǎn)品在終端流量上限、數(shù)據(jù)遠(yuǎn)傳能力及帶氣維修功能方面存在明顯不足。因此常規(guī)產(chǎn)品可滿足基本市場(chǎng)需求,但部分高要求臨床區(qū)域及信息化建設(shè)較完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需選用升級(jí)配置或定制化方案。