醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范:核心要點(diǎn)與系統(tǒng)架構(gòu)
醫(yī)用氣體工程是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要組成部分,其設(shè)計與施工質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)療工作的正常開展。國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》(GB 50751-2012)為這項(xiàng)工程提供了完整的技術(shù)依據(jù)和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
該規(guī)范適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中新建、改建或擴(kuò)建的集中供應(yīng)醫(yī)用氣體工程的設(shè)計、施工及驗(yàn)收環(huán)節(jié)。規(guī)范所涵蓋的醫(yī)用氣體系統(tǒng)包括醫(yī)用氧氣、醫(yī)用空氣、醫(yī)用真空、醫(yī)用氮?dú)?、醫(yī)用二氧化碳、醫(yī)用氧化亞氮,以及麻醉或呼吸廢氣排放系統(tǒng)。這一范圍的確立為醫(yī)用氣體工程的建設(shè)提供了統(tǒng)一的參照標(biāo)準(zhǔn)。
從系統(tǒng)架構(gòu)的角度來看,醫(yī)用氣體工程由氣源供應(yīng)、管道輸送、末端設(shè)施、監(jiān)測報警四個主要子系統(tǒng)構(gòu)成,各子系統(tǒng)之間存在明確的邏輯關(guān)聯(lián)和技術(shù)銜接。
氣源供應(yīng)系統(tǒng)是整套裝置的起點(diǎn)。醫(yī)療空氣供應(yīng)源應(yīng)由進(jìn)氣消音裝置、壓縮機(jī)、后冷卻器、儲氣罐、空氣干燥機(jī)、過濾系統(tǒng)、減壓裝置、止回閥等組成。需要明確的是,醫(yī)療空氣嚴(yán)禁用于非醫(yī)用用途,器械空氣也不得用于工具維修或吹掃,這是保證氣體純凈度和使用安全的基本要求。氧氣供應(yīng)源、醫(yī)用分子篩制氧機(jī)組供應(yīng)源及醫(yī)用真空匯必須設(shè)置應(yīng)急備用電源,確保在電力故障情況下仍能維持基本供氣。醫(yī)用液氧貯罐與建筑物之間的防火間距需嚴(yán)格符合規(guī)范要求。除醫(yī)用空氣供應(yīng)源、醫(yī)用真空匯外,其他氣體供應(yīng)源不應(yīng)設(shè)置在地下空間或半地下空間。

管道輸送系統(tǒng)承擔(dān)著氣體傳輸?shù)墓δ?。除設(shè)計真空壓力低于27kPa的真空管道外,醫(yī)用氣體的管材均應(yīng)采用無縫銅管或無縫不銹鋼管。所有壓縮醫(yī)用氣體管材及附件均應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行脫脂處理,這是防止油脂與富氧環(huán)境發(fā)生反應(yīng)的必要措施。焊接銅管及不銹鋼管材時,必須在管材內(nèi)部使用惰性氣體保護(hù),以防止焊接過程中產(chǎn)生氧化物。管道系統(tǒng)必須設(shè)置區(qū)域閥門,以便在緊急情況下切斷氣源或進(jìn)行分區(qū)維修。管道顏色和標(biāo)識應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,便于日常運(yùn)行管理和應(yīng)急處理時的識別。

末端設(shè)施是氣體到達(dá)使用點(diǎn)的最終環(huán)節(jié)。氣體終端組件應(yīng)具有專用性和不可互換性,不同氣體的接口設(shè)計必須能夠防止誤插誤接。醫(yī)用供應(yīng)裝置,包括設(shè)備帶、吊橋、吊塔等,應(yīng)滿足氣電管線分腔的安全要求,避免電氣故障與氣體泄漏產(chǎn)生疊加風(fēng)險。
監(jiān)測報警系統(tǒng)是確保安全運(yùn)行的技術(shù)保障。系統(tǒng)分為氣源報警、區(qū)域報警和就地報警三個層級。監(jiān)測內(nèi)容涵蓋氣體壓力異常、設(shè)備工作狀態(tài)、壓縮空氣品質(zhì)超標(biāo)等情況,一旦超出設(shè)定范圍即發(fā)出警報,提示操作人員及時處置。

在安全技術(shù)要求方面,醫(yī)用氣體供應(yīng)源在單一故障狀態(tài)時,應(yīng)能連續(xù)供氣,這是保障醫(yī)療活動不間斷的基本前提。醫(yī)用二氧化碳、氧化亞氮匯流排不得出現(xiàn)氣體供應(yīng)結(jié)冰情況,避免因結(jié)冰導(dǎo)致供氣中斷或設(shè)備損壞。輸送氧氣含量超過23.5%的管道與設(shè)備施工時,嚴(yán)禁使用油膏,任何含油物質(zhì)都不得進(jìn)入氧氣系統(tǒng)。管道安裝后應(yīng)分段、分區(qū)以及全系統(tǒng)作壓力試驗(yàn)及泄漏性試驗(yàn),驗(yàn)證系統(tǒng)的強(qiáng)度和密封性能。與醫(yī)用氣體接觸的閥門、密封元件、過濾器等,其材料與相應(yīng)氣體不得產(chǎn)生有火災(zāi)危險、毒性或腐蝕性危害的物質(zhì)。麻醉廢氣排放系統(tǒng)使用的潤滑劑、密封劑,應(yīng)采用與氧氣、氧化亞氮、鹵化麻醉劑不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的材料。
醫(yī)用氣體系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)根據(jù)醫(yī)療科目和流程需求確定氣體種類,并保持系統(tǒng)的統(tǒng)一完整。氣源流量計算應(yīng)按照規(guī)范附錄B的規(guī)定執(zhí)行,保證供氣量與實(shí)際需求相匹配。系統(tǒng)驗(yàn)收包括施工方自檢和正式驗(yàn)收兩個階段,驗(yàn)收項(xiàng)目涵蓋管道外觀、標(biāo)識、吹掃、壓力試驗(yàn)、泄漏試驗(yàn)、交叉錯接檢查、閥門箱、氣源設(shè)備、報警設(shè)備和氣體終端等內(nèi)容,各項(xiàng)指標(biāo)均需達(dá)到規(guī)范要求方可投入使用。
醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范的各項(xiàng)規(guī)定,從氣源制備到終端使用,從材料選擇到施工驗(yàn)收,形成了一個完整的技術(shù)鏈條,為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)氣體系統(tǒng)的安全運(yùn)行提供了基礎(chǔ)保障。